Daniela Cardoso
Existem mais de um tipo de catarata, todavia a mais comum delas é a causada pela idade. Mais de 50% das pessoas acima de 60 anos sofrem com o problema. O médico oftalmologista, doutor Rogério Sacramento esteve no programa Acorda Cidade e destacou a forma de tratamento, e a importância da consulta oftalmológica. De acordo com ele a catarata é uma doença silenciosa que não apresenta sintomas.
AC – O que é catarata?
Rogério Sacramento – A catarata é uma opacificação do cristalino. Fazendo aquela velha comparação com a máquina fotográfica, a catarata seria uma das lentes que formam essa máquina fotográfica. Com o passar do tempo, essa lente que era transparente começa a opacificar. É um vidro transparente que virou um vidro jateado e quando isso acontece o paciente vai começar a não enxergar bem as cores, ter dificuldade com o sol ou com a noite, então baixa a qualidade de visão do paciente.
AC – As pessoas confundem catarata com glaucoma?
Rogério Sacramento – É muito comum, mas lembrando que o glaucoma é uma doença totalmente diferente, é da parte posterior do olho que atinge o nervo ótico e a catarata atinge o cristalino, a lente do olho, uma das lentes que formam o olho.
AC – Temos várias lentes?
Rogério Sacramento – Na verdade é um sistema ótico formado principalmente pela córnea que é uma lente transparente, essa membrana transparente que a gente tem na frente da menina dos olhos e da íris, que dar a cor do olho, a gente tem essa segunda lente chamado cristalino. Esse sistema focaliza a imagem na retina que transmite essa visão para o cérebro através do nervo ótico que é onde o glaucoma age, então se o nervo está doente e não está funcionando vai haver a cegueira.
AC – Em que estágio da catarata a pessoa que tem glaucoma e catarata pode operar?
Rogério Sacramento – A catarata deve ser operada assim que começa a baixar a qualidade de vida dos pacientes, então aquele paciente que começa a se queixar que não está enxergando bem, que está vendo manchas escuras. Agora é importante que o glaucoma esteja bem controlado antes da cirurgia da catarata e muitas vezes é necessário fazer a cirurgia de catarata combinada com a de glaucoma, porque se não for assim, você vai operar a catarata e esse paciente vai evoluir muito mau do glaucoma, porque no pós-operatório de catarata nós utilizamos alguns medicamentos que podem aumentar a pressão e piorar o glaucoma.
AC – Qual o grau de risco que a pessoa tem ao ter sensibilidade a luz solar ou a luz forte durante a noite?
Rogério Sacramento – Na verdade essa sensibilidade pode ter várias causas desde a uma doença de retina ou a um grau de óculos, ou a catarata. O ideal é que seja feita uma consulta oftalmológica para tentar desvendar o que está acontecendo.
AC – Como é que se detecta uma catarata?
Rogério Sacramento – Principalmente através das queixas dos pacientes. A catarata é muito diferente do glaucoma, ela dar sinais e sintomas. O glaucoma você não sente nada, quando você vai sentir, já está praticamente com o olho perdido, com a perda do campo visual, você começa a se bater nas coisas, mas a catarata não, ela começa com a turvação, manchas escuras no campo visual e deficiência de enxergar as cores.
AC – O tratamento da catarata é cirúrgico?
Rogério Sacramento – Sim, o tratamento é único e exclusivamente cirúrgico. O paciente pergunta se não existe um colírio para retardar ou melhorar a catarata, mas o tratamento é cirúrgico.
AC – A cirurgia dura em média quanto tempo?
Rogério Sacramento – A cirurgia de catarata hoje se modernizou bastante, não quer dizer que ela é tão simples, é mais simples para o paciente do que para o cirurgião. No inicio de carreira quando o cirurgião está em treinamento ele demora mais ou menos uma hora ou uma hora e meia para fazer uma cirurgia de catarata. Agora com o passar do tempo e com a habilidade essa cirurgia pode ser feita em 10 ou 15 minutos, mas o importante é o resultado final, sempre fazer em ambientes adequados.
AC – O uso incorreto do colírio após a cirurgia pode prejudicar a visão?
Rogério Sacramento – Com certeza, nós usamos duas classes principais de colírios, uma é um antibiótico para tentar reduzir o risco de infecção e o outro é um antiinflamatório. Se não forem utilizados de forma correta a pessoa pode ter uma complicação inflamatória grave ou infecciosa, pegar uma infecção no olho. Outra coisa importante é manusear o colírio sempre com as mãos limpas e em caso de dúvida procurar o médico para tirar as dúvidas, porque os primeiros dias depois da cirurgia os cuidados são muito importantes.
AC – Quais são as complicações?
Rogério Sacramento – Hemorragia, infecção e inflamação como em qualquer outra cirurgia.
AC – Quando os olhos ficam muito vermelhos e com muito ardor, o que se deve fazer?
Rogério Sacramento – Procurar um oftalmologista, porque pode ser um sintoma de uma doença que não é grave ou de uma doença que seja grave e que pode levar a pessoa a perder a visão, então é necessário marcar uma consulta urgente.
AC – Porque só se opera um olho de cada vez?
Rogério Sacramento – Pela nobreza do olho. O olho é uma parte do organismo que não aceita complicação, então a gente deve operar um olho e depois de 30 dias realizar a segunda operação. Existem organismos que podem causar infecções tardias, então jamais operamos os dois olhos ao mesmo tempo.
AC – Normalmente a catarata atinge os dois olhos?
Rogério Sacramento – Exato, a gente está falando aqui da catarata senil, tem outras causas de catarata. A causa mais comum é a idade, mas também por uso de medicamentos, por exemplo, corticóide em excesso, colírio usado de forma aleatória, então isso também causa catarata. Existem as cataratas congênitas, por isso a importância do teste do olhinho e tem a catarata por trauma, quando a pessoa através de pancadas desenvolve a catarata. Agora a catarata causada pela idade, normalmente atinge os dois olhos de forma não tão igual, mas atinge os dois olhos.