Acorda Cidade
O cirurgião cardiovascular André Guimarães esteve no programa Acorda Cidade, nesta quarta-feira (27), e informou sobre alguns fatores que contribuem para ataques cardíacos durante festas como a de Carnaval. Ele alertou sobre a importância de estar bem hidratado e que no caso de infarto do miocárdio, o ideal é dar entrada no pronto-socorro no máximo em até duas horas após a crise. Em caso de Acidente Vascular Cerebral (AVC), em menos de duas horas.
“Excesso de bebidas alcoólicas, poucas horas de descanso ou de sono entre uma festa e outra, alimentação inadequada, falta de ingestão de líquidos, tabagismo, uso de energético e de outras drogas podem ser os vilões e prejudicar bastante a saúde cardiovascular”, informou o médico.
Confira a entrevista a seguir:
Acorda Cidade: Como ocorre a desidratação?
André Guimarães: A desidratação, nada mais é, do que um desequilíbrio entre a quantidade normal de líquido que nós deveríamos ter no corpo para que nossos órgãos possam desempenhar a sua função, cada um na sua função específica. A maior parte do nosso corpo é formada por líquidos. Então precisa ter uma quantidade adequada para que o coração, cérebro e rins exerçam suas funções. Quando existe uma diminuição disso, o corpo começa a reclamar e os primeiros sintomas que sentimos é a sede. Outros sinais também podem aparecer, tais como mucosas ressecadas, diminuição do volume urinário, mudança da característica da sua cor, ficando mais escura e com um volume menor. São dados indiretos de que o corpo precisa receber uma quantidade maior de líquido. Fraqueza, mal estar, dor de cabeça e outros sintomas estão assemelhados à desidratação. Em casos mais sérios, além da reposição oral, é preciso uma reposição venosa para que o problema seja resolvido.
AC: A empolgação na folia causa perda de líquidos?
André Guimarães: Também. Na transpiração, ao pular, o que acaba sendo um exercício físico, a própria ingesta de álcool causa reações que você consegue promover a desidratação e acaba promovendo uma reação. O que nós orientamos sobre a ingestão de bebida alcoólica é que aconteça de forma moderada e que possa intercalar com a ingesta de água, isotônicos, para fazer esse contrabalanceado. A ressaca é o resultado do uso de bebidas alcoólicas sem hidratação em seguida. O carnaval é um momento de alegria e acaba que a intenção do folião é que em 6 a 7 dias ele quer descontar o que não bebeu um ano naquele período. Se alimenta de maneira ruim, esquece de tomar as medicações e a ingesta de bebidas alcoólicas com mais frequência.
AC: As drogas ilícitas levam riscos ao coração?
André Guimarães: As drogas ilícitas, como o nome mesmo já disse, não devem ser consumidas de maneira nenhuma e elas podem causar diversos males. As drogas sintéticas podem afetar as frequências cardíacas. Podem causar um vaso espasmo coronariano e pode causar um fechamento das artérias coronárias (artérias que irrigam o próprio musculo do coração) levando, inclusive, a um infarto. O uso de energéticos também podem aumentar a frequência cardíaca. O coração bate mais rápido e naqueles pacientes que já tem uma pré-disposição para alguma arritmia, levando até a uma parada cardíaca.
AC: Os energéticos são prejudiciais as pessoas que já tem problemas de coração?
André Guimarães: Nesse sentido, sem sombra de dúvidas. Eles têm diversos componentes e dentro deles, a cafeína, além de ser em doses grandes. Essa concentração maior de cafeína naquele líquido faz com que aumente a frequência cardíaca e predisponha a esse tipo de situação.
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AC: Qual a sua recomendação para evitar tudo isso?
André Guimarães: No carnaval, há vários cuidados que precisamos ter com o nosso corpo. Alimentação mais saudável (ricos em carboidratos), evitar a exposição solar ou uso sempre do protetor solar, a saúde sexual e o cuidado que precisa ter com o uso de preservativo. No ponto de vista da saúde do coração, os pacientes que fazem o uso rotineiro de medicações não devem deixar de usa-los, beber de forma moderada, usar roupas leves e sempre cuidar de intercalar a questão da hidratação. De uma forma geral, esses cuidados ajudam o folião a pular de uma forma saudável e salutar, sem comprometer a saúde.
AC: Dançar muito pode interferir o funcionamento balanceado do coração?
André Guimarães: Ao pular no carnaval, você precisa ter alguns cuidados. Usar um tênis, que possa dar estabilidade. O condicionamento físico varia de pessoa para pessoa. A pessoa que tem um condicionamento vai poder pular e vai sofrer menos com isso. As pessoas que têm um condicionamento físico ruim e que tenham uma pré-disposição para alguma doença, com o condicionamento físico exagerado, pode levar a ter alterações cardíacas. É importante que as pessoas acima de 40 anos tenham um acompanhamento com seu cardiologista para que ele possa, depois de avaliar, liberar a demanda de exercícios diários, que nós devemos fazer e como períodos do carnaval que você tem uma intensidade maior de exercícios.
AC: A atividade física, para o hipertenso, com a intensidade do calor, requer mais pausas?
André Guimarães: A exposição ao calor/sol aumenta a desidratação. Os exercícios físicos, regulares, devem ser feitos cinco vezes por semana, de pelo menos 30 minutos e nas extremidades do dia. Antes das 8h ou 9h da manhã e após as 17h, evitando esse período e exposição ao sol.
AC: No circuito do carnaval, muitos ambulantes vendem viagra falsificados. Quais são os riscos para o coração?
André Guimarães: O uso de automedicação, está errada em qualquer hipótese. As medicações só podem ser usadas por indicações médicas. Nesse caso, específico, a sildenafila é uma medicação que foi desenvolvida a nível pulmonar. Em efeitos colaterais no passado, viu-se que os pacientes tinha um grau maior de ereção e isso foi estudado para que pudesse ser usado no mundo urológico. Foi uma das maiores revoluções a saúde sexual masculina. A saúde do coração se interfere no que, os pacientes que muitas vezes tem doenças urológicas e que fazem essa medicação, alguns deles, tem doença coronariana. O esforço físico maior, desencadeado pelo ato sexual, pela ajuda da medicação, pode fazer com o que o coração aumente a frequência cardíaca, tenha uma maior necessidade de consumo de oxigênio e pode falhar por ter uma doença de base até então não conhecida. A medicação em si não causa uma doença e sim o ato do esforço físico feito em função do uso da medicação. Por isso a importância de uma orientação médica para a liberação do uso da medicação.
AC: Se um paciente tiver problemas de coração na festa, o que deve ser feito?
André Guimarães: Pedir ajuda e sempre leva-lo ao pronto atendimento. Com a multidão fica difícil analisar o que está acontecendo, então, levar ao local específico é o mais adequado. Quadros como infarto ou quadros como acidente vascular cerebral. O tempo é muito importante. Quanto mais rápido o atendimento, melhor os resultados e menores as sequelas.
AC: Existem, no período de festas, pacientes que interrompem o tratamento de hipertensão. O que pode acontecer?
André Guimarães: Isso não pode acontecer. A interrupção pode fazer com que essa pressão suba a valores extremamente altos, e pode levar a consequências graves ao paciente, como por exemplo, com AVC hemorrágico. É uma catástrofe, com um rompimento de um vaso, com derramamento de sangue a nível cerebral e que pode ter desfechos ruins com picos hipertensivos. O paciente não pode deixar de usar as medicações de rotina, que são prescritos pelo seu médico assistente.
